孕妈咪在怀孕期间为了给胎儿足够的养分，身体会自动产生天然机制，在其胎盘内产生很多种荷尔蒙，这些荷尔蒙会拉高孕妈咪的血糖值，大部分孕妈咪都能正常分泌胰岛素，若其血糖稍微超过正常值是可以接受的，但若胰岛素的分泌过少，而血糖高于正常值太多，就会产生造成妊娠糖尿病。通常妊娠糖尿病会在产后恢复正常，所以只要在怀孕期间控制饮食并养成良好作息，便可以安全地生下健康宝宝！
何谓妊娠糖尿病
一般而言，妊娠糖尿病的患者在怀孕前并没有糖尿病，而是因孕妈妈身体对碳水化合物的耐受度降低而出现血糖过高的症状，孕程中的人体代谢会随着各种荷尔蒙分泌而出现变化，导致人体增加胰岛素的需求，进而产生妊娠糖尿病。
大约有3%的孕妈妈会罹患妊娠糖尿病，尤其在怀孕中后期，因胎儿及胎盘长大了，更容易产生血糖不稳的状况，此时必须多加注意控制并追踪血糖值，以免出现并发症。
妊娠糖尿病的症状
妊娠糖尿病与一般糖尿病的症状类似，如吃得多、喝得多、尿得多、体重减轻等，但孕妈妈较不易有体重变轻的状况。虽然孕妈妈吃了许多富有营养的食物，但身体却缺乏足够的胰岛素，使得身体无法负荷而导致血糖过高，有可能造成恶心想吐、易疲倦等症状。
妊娠糖尿病的筛检
传统筛检方法
诊断妊娠性糖尿病的最佳时机在孕期24至28周时，筛检是以口服50公克葡萄糖水来做负荷试验，喝完糖水一小时后抽血，若血糖值超过mg/dl则为阳性反应，此时需更进一步测试耐糖度。
第二次筛检必须在空腹的情况下，先抽血后喝下公克葡萄糖水，并在喝完糖水后的一、二、三小时再各抽一次血，这四次的血糖筛检数值中，若有两项或以上超过标准值（第一～第四次抽血标准数值，分别为95、、、mg/dl），便可确诊为妊娠糖尿病。
新式筛检方法
孕妈妈空腹6～8小时后，进行第一次抽血，于抽血后喝下75公克的葡萄糖水，喝完糖水后的第一、二小时各抽一次血，若三次抽血有一项超出标准值（第一～第三次抽血标准数值分别为92、、mg/dl），即可确诊为妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病的高危险群
1.家族成员有糖尿病病史。
2.曾发生早产、流产、胎儿先天畸形或胎儿于子宫内死亡等情形。
3.怀孕前BMI值超过26，体重过重的孕妈妈。
4.产检时发现胎儿有过大或羊水过多的情况。
5.年龄超过35岁以上的高龄孕妈妈。
6.前胎的怀孕期间曾有妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病高危人群
妊娠糖尿病是否需剖腹生产
妊娠糖尿病的孕妈妈通常不需剖腹生产，会需要剖腹产的原因大多是糖尿病引起胎儿过重，易导致孕妈妈生产不易或有难产的疑虑，故胎儿超过四千公克时，医生建议最好以剖腹生产的方式，避免难产发生。
妊娠糖尿病是否需要剖腹产
妊娠糖尿病对孕妈妈及胎儿的影响
孕妈妈：
1.因怀孕期间的血糖值控制不良，会增加流产概率，而羊水过多可能导致早产的发生。
2.若孕妈妈没有将血糖值控制在安全范围内，容易发生妊娠高血压的病症，其发病率为一般正常孕妈妈的3倍。
3.因患有妊娠糖尿病的孕妈妈抵抗能力变差，所以也更容易受到外界例如阴道真菌等感染。
胎儿：
1.因吸收过多的糖分，导致胎儿体重过重、羊水过多等，形成不易生产的巨婴。
2.由于胎儿在母体内营养过分充足，而产出后养分来源消失，使得胎儿有短暂性低血糖情况发生，严重时可能危及胎儿健康。
3.若没有良好控制妊娠糖尿病，可能会导致胎儿器官发展不健全，增加其先天性心脏疾病、中枢神经受损或其他器官畸形等疾病的概率。
妊娠糖尿病对孕妈妈及胎儿的影响
妊娠糖尿病的后遗症
大部分的妊娠糖尿病会在生产完后恢复正常，血糖也会回到正常值，但仍有得到糖尿病的可能性，所以在生产完六个星期内，医生会让孕妈妈至新陈代谢科进行糖尿病筛检，进一步确认是否患有糖尿病。即使产后检查为非糖尿病患者，医生也建议最好每年都至家医科或新陈代谢科做检查，若饮食及生活习惯没有控管好，仍有70%～80%的机率得到糖尿病，所以无论产后是否患有糖尿病，都要养成吃得健康及作息正常的好习惯。
妊娠糖尿病的饮食须知
饮食注意
1.注意热量摄取：怀孕初期三个月内不需特别增加热量及体重，但每天至少摄取1,大卡，而怀孕中、后期，每日饮食增加大卡的热量，但若孕前为过重及肥胖型的孕妈妈则需适量限制热量，最低每天为1,-1,大卡。
2.少量多餐：妊娠糖尿病最需要注意的是稳定血糖值，所以每次进食都要控制热量，以防母体无法负荷快速上升的血糖。另外，若患有妊娠糖尿病的孕妈妈空腹时间过久，容易血糖过低产出酮体，进而影响胎儿健康，故建议将每日进食时间分为5～6次，最好在睡前进食一次小点心，如一杯牛奶或三片苏打饼，避免让空腹的时间变长。
3.补充正确糖类：建议主食以全谷类取代白米，因全谷类的GI值（升糖指数）较白米饭低，不易使血糖在短时间内飙升，而糖类的摄取则尽量以复合式碳水化合物为主，避免吃单糖及精制的食物，以达到饮食控制血糖的成效。
4.补充适量蛋白质：怀孕中后期因胎儿发育及妈妈羊水、子宫、乳房和血液量的增加，蛋白质的需要量也应增多，来源如蛋、豆、鱼、肉及奶类食物，若要摄取动物性蛋白质，须注意其油脂含量是否太高，建议以瘦肉为主；奶类则需注意不可喝过量；而植物性蛋白质则可摄取黄豆制品，如豆腐、豆浆等。
虽然孕程中需要饮食控制，但禁止孕妈妈做减重的动作，因体重减轻可能造成孕妈妈的酮体增加，影响胎儿脑神经及智力的发展，故必须注意怀孕时不宜减肥！建议补充水果时，不要直接喝果汁，而是整颗果肉一起进食，因果肉中的纤维质可以帮助延缓血糖升高，但也不适合大量摄取糖分过高的水果！
体重控制
日常饮食提供人体热量及各种营养素，孕妈妈在孕期中更是需要补充各类营养，而BMI值则是观察孕妈咪体重是否适当的指标，所以必须从怀孕前开始记录自己的体重变化。
将BMI值分为过轻、正常、过重及肥胖等，依照孕妈妈怀孕前BMI值的不同，其孕期体重增加的建议如表。
妊娠糖尿病的居家照护
定时测量血糖
孕妈妈在每天三餐饭前、饭后及睡前皆需测量血糖值，餐前空腹时的血糖值应落在95mg/dl，而饭后血糖值则应低于mg/dl。
通常妊娠糖尿病不建议使用口服降血糖药，若确认孕妈妈须施打胰岛素来治疗，则会转介给新陈代谢科医生，医生会依据每日测量血糖的记录，给予施打胰岛素的治疗。
养成良好饮食习惯及调节身心
患有妊娠糖尿病的孕妈妈其实不需太紧张，只要定时做好血糖监测、控制每天的糖类摄取，并持续观察体重的变化。饮食上，依照医生指导进食，若须补充胰岛素，切记照处方签的剂量施打。
另外，适度的运动能促使血糖稳定，建议以散步的方式进行，若另一半也一起参与运动，能让孕妈妈的身心更加健康！
（本文来自：百度宝宝知道孕育那些事儿）
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